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俄亥俄州立大学医学院:电子烟成分的潜在心血管风险

由于吸卷烟对心脏有许多致病性和负面影响抽电子烟血栓,因此吸卷烟和尼古丁替代品近年来发展迅速。自2006年以来,电子香烟由于具有可感知的安全性而比传统香烟更受欢迎吸。 电子烟 吸不仅吸引了尝试戒烟的吸烟者,而且在非吸烟者中也越来越受欢迎,甚至不吸烟者甚至成为电子烟 市场的主要力量。根据2018年的全国青年烟草调查,据宣传抽电子烟血栓,有2 0. 8%的年轻人抽 电子烟的毒性低于传统卷烟,但它们确实含有多种潜在的有毒化合物,有待进一步研究。

俄亥俄州立大学医学院的Nicholas D Buchanan团队在《心血管研究》杂志上发表了一篇论文,该论文回顾了电子烟相关的心血管风险临床研究。

这篇综述讨论了来自现有文献的最新相关研究,重点是与电子烟蒸气暴露相关的成分和潜在的心血管风险。重点评估和广泛讨论临床前和流行病学研究中急性(短期)和慢性(长期)电子烟暴露数据对心血管的影响。

多项研究表明电子烟可能会增加CVD的风险,人们越来越关注电子烟的安全性,这表明迫切需要开展更多的研究来确定和更好地了解其危险性。 电子烟和慢性健康后果。

自电子烟发布以来,其设计一直在不断变化,但是几乎没有监管控制。常见的形式是第一代一次性“ Cigalikes”,第二代可充电电子烟,第三代水箱,笔和个性化大型烟盒,基于Pod的设备。

电子烟成分的潜在心血管毒性

电子烟中使用的电子液体通常包含丙二醇和甘油的混合物作为溶剂,并添加了尼古丁和调味剂;然而,这些化合物在电子烟蒸气中的浓度仍存在争议。影响电子烟蒸气组成的因素很多,包括丙二醇与甘油的比例,电子烟的制造商,电子烟的类型,盘管温度,空气流量,尼古丁含量和调味剂电子液体中的化学剂。

话虽如此,大多数分析已确认高浓度的尼古丁,羰基化合物,颗粒物,金属和调味剂与心血管疾病有关。

尼古丁

尼古丁已被证明对心血管系统有多种影响。 尼古丁与植物神经节和肾上腺中存在的烟碱胆碱能受体系统结合,导致释放去甲肾上腺素和肾上腺素。产生的交感神经刺激导致血液动力学测量结果中可预测的血浆尼古丁浓度依赖性增加。

通过持续的交感神经刺激,尼古丁可引起纤维化,这与动物模型中的心律不齐和心肌重塑有关。暴露于尼古丁气溶胶吸的大鼠显示子宫动脉血流量减少和不规则波动,这与心律不齐和全身血压波动有关。另外,皮下注射尼古丁 4周的小鼠在全身模型中显示出明显的肥大和重塑高血压。 电子烟中尼古丁的分布动力学差异导致对心血管系统的不同影响。因此,有必要进一步研究电子烟中尼古丁的传递是否与普通卷烟的毒性相似。

羰基化合物和氧化剂

相信存在于电子烟蒸气中的主要羰基化合物(甲醛,乙醛和丙烯醛)是通过丙二醇和甘油以及某些调味剂的热分解而产生的,并且已知会引起氧化应激和炎症。这些羰基化合物的浓度取决于电压,较高的电池电压和较高的线圈温度将产生较高的浓度,从而导致热降解产物增加。

研究表明,接触丙烯醛(一种反应性α,β-不饱和醛)会引起氧化应激oem电子烟,导致动脉粥样硬化加速。丙烯醛可以修饰HDL中的AI蛋白并削弱其抗动脉粥样硬化功能。它还可以氧化硫氧还蛋白,硫氧还蛋白是调节内皮细胞氧化和还原平衡,导致功能障碍和细胞死亡并进一步促进动脉粥样硬化的必需蛋白。

颗粒物

在电子烟中发现高浓度的超细颗粒物(PM 0. 1,PM 2. 5)可引起许多心血管疾病魔笛电子烟,并导致动脉粥样硬化,血栓形成,冠心病和高血压。这些作用通过直接和间接途径发生,PM 0. 1和PM 2. 5可以通过肺泡-内皮界面进入系统循环,直接影响心脏,血管和其他器官。

金属

根据对电子烟蒸气中当前金属的最新评论,即使基于极端的电子烟日剂量(每天1200 抽 吸 /天),最大金属暴露量通常低于暴露标准。因此,对吸吸烟者来说,电子烟的总体金属暴露并不是一个大问题,但对于从未吸烟的人吸,这是不必要的暴露。

EVALI样肺损伤

电子烟除了会损害心脏外,还会影响肺部。

自2019年8月以来,在美国,吸 电子烟或电子雾化产品引起的肺损伤住院病例络绎不绝。随着患者数量的增加,这种情况引起了疾病预防控制中心(CDC)的注意,CDC将其列为需要紧急关注的公共卫生问题。

以前,这种类型的肺损伤已被暂时称为“电子烟产品使用相关的肺损伤”。现在,它有了一个新名称-EVALI(电子烟或与电子烟使用相关的肺损伤)。也就是说,在吸 电子烟或其他电子雾化产物后小野电子烟,肺部受损。该名称是CDC在10月18日发布的最新版本的《临床医生指南》中提出的。

2020年2月20日美国疾病控制与预防中心的更新数据显示,在EVALI患者的肺泡灌洗液中检测到THC,未发现其他有毒物质。

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